Zabiegi aferezy w naszych klinikach
Hemoperfuzja
Hemoperfuzja stosowana jest w ciężkich stanach zapalnych, sepsie, przedawkowaniu leków, zatruciach, ciężkich chorobach nerek, niewydolności wątroby, rabdomiolizie, ciężkim ostrym zapaleniu trzustki i hiperlipidemii. W odróżnieniu od DFPP, gdzie osocze przepływa przez filtr frakcyjny, w hemoperfuzji nie ma rozdzielania osocza– cała krew przepływa przez specjalną kartridż adsorpcyjny o wielofunkcyjnym działaniu. Hemoperfuzja skutecznie usuwa zarówno endogenne, jak i egzogenne cząsteczki: mediatory zapalne, cytokiny, bilirubinę, toksyny metaboliczne, przedawkowane lub zalegające leki, trucizny, nagromadzone β2-mikroglobuliny, nadmiar parathormonu, leptynę i inne toksyny związane z białkami, a także triglicerydy, cholesterol przy ciężkim zapaleniu trzustki oraz mioglobinę.
Plazmafereza podwójnej filtracji (DFPP), w tym LDL-Afereza
Plazmafereza podwójnej filtracji (Double Filtration Plasmapheresis, DFPP) to nowoczesna, ukierunkowana terapia oczyszczania krwi o naukowo potwierdzonej skuteczności w leczeniu wielu jednostek chorobowych. Polega ona na selektywnym usuwaniu szkodliwych substancji — takich jak autoprzeciwciała, mediatory zapalne, lipoproteiny oraz toksyny — przy jednoczesnym zachowaniu niezbędnych składników osocza. DFPP jest międzynarodowo uznaną terapią medyczną, uwzględnioną w kluczowych, opartych na dowodach naukowych wytycznych terapeutycznych, takich jak: wytyczne American Society for Apheresis (ASFA), niemiecki standard Therapeutische Apherese, standardy kliniczne Japanese Society for Apheresis.
DFPP to procedura w zamkniętym obiegu – osocze pacjenta jest oczyszczane i wraca do organizmu. Dzięki nowoczesnej technologii w każdym momencie w urządzeniu przetwarzana jest jedynie niewielka ilość krwi (około 250 ml). Zapewnia to, że pacjent nie doświadcza niedoboru istotnych składników krwi ani zaburzeń elektrolitowych. Po zakończeniu zabiegu traci się jedynie około 150 ml skoncentrowanego, patologicznego osocza, które na życzenie pacjenta może zostać wysłane do laboratorium w celu analizy diagnostycznej.
Ponieważ stosujemy filtry do oddzielania osocza od czerwonych krwinek, nie jest wymagany wysoki przepływ krwi. Dzięki temu w większości przypadków możemy korzystać z żył przedramienia – podobnie jak przy standardowej infuzji dożylnej. Dzięki najnowocześniejszej technologii nie istnieje ryzyko zakażenia, ponieważ krew nigdy nie ma bezpośredniego kontaktu z elementami urządzenia. Krew i osocze przepływają wyłącznie przez sterylne, jednorazowe zestawy i filtry, które na życzenie pacjenta mogą zostać rozpakowane w jego obecności przed zabiegiem.
Materiał ma wyłącznie cel informacyjny i nie powinien być traktowany jako substytut osobistej konsultacji lekarskiej ani leczenia
Oglądaj nasze filmiki na YouTube
Najczęściej zadawane pytania o DFPP, plazmaferezę i aferezę terapeutyczną
Czy plazmafereza DFPP jest uznaną i dobrze przebadaną procedurą medyczną?
Tak. Plazmafereza podwójnej filtracji (Double Filtration Plasmapheresis, DFPP) jest uznaną metodą aferezy terapeutycznej, opracowaną w Japonii w latach 80. i stosowaną klinicznie od ponad 40 lat w wielu krajach. W przeciwieństwie do klasycznej terapeutycznej wymiany osocza (Therapeutic Plasma Exchange, TPE, PLEX), podczas której osocze pacjenta jest usuwane i zastępowane płynem substytucyjnym, w DFPP osocze jest selektywnie filtrowane, a następnie zwracane do krwiobiegu pacjenta.
Istnieje obszerna literatura naukowa i kliniczna dotycząca DFPP oraz aferezy terapeutycznej w chorobach autoimmunologicznych, neurologicznych, nefrologicznych, reumatologicznych oraz zaburzeniach lipidowych.
Afereza terapeutyczna, w tym metody takie jak DFPP, jest uwzględniana w międzynarodowych wytycznych i rekomendacjach medycznych, m.in. publikowanych przez American Society for Apheresis (ASFA), Japanese Society for Apheresis oraz Niemieckie Towarzystwo Nefrologiczne. Zalecana metoda aferezy oraz poziom dowodów naukowych zależą od konkretnej choroby i wskazania.
Czym są afereza terapeutyczna, plazmafereza podwójnej filtracji (DFPP), filtracja krwi?
Afereza terapeutyczna to grupa zabiegów pozaustrojowego oczyszczania krwi, których celem jest usuwanie wybranych składników krwi lub osocza związanych z procesem chorobowym. Pacjenci mogą spotkać się również z określeniami takimi jak filtracja krwi, filtrowanie krwi, oczyszczanie krwi czy potocznie „płukanie krwi”.
Double Filtration Plasmapheresis (DFPP) należy do grupy selektywnych metod aferezy terapeutycznej. Plazmafereza podwójnej filtracji (DFPP) jest również określana jako Double Filtration Plasma Exchange (DFPE), filtracja kaskadowa, plazmafereza kaskadowa, podwójna filtracja osocza, lub plazmafereza podwójna.
Czym DFPP różni się od TPE, EBOO, chelatacji i hemodializy?
DFPP różni się od tych metod celem terapii, mechanizmem działania i sposobem przeprowadzania zabiegu:
Terapeutyczna wymiana osocza (TPE, czasami określana jako plazmafereza lub PLEX): podczas TPE osocze pacjenta jest usuwane i zastępowane roztworem albumin lub, jeśli istnieją wskazania, osoczem dawcy. W DFPP osocze pacjenta nie jest usuwane — przechodzi przez drugi etap filtracji, po czym jest w sposób ciągły zwracane do krwiobiegu pacjenta.
EBOO (Extracorporeal Blood Oxygenation and Ozonation): podczas EBOO krew jest pozaustrojowo poddawana działaniu mieszaniny tlenu i ozonu. DFPP ma inny cel i wykorzystuje zupełnie inny mechanizm działania — DFPP jest metodą filtracji osocza. Oddzielone osocze przechodzi przez specjalistyczne membrany (filtr frakcjonujący), które zatrzymują wybrane składniki w zależności od ich właściwości molekularnych. DFPP jest uznaną procedurą aferezy terapeutycznej z ponad 40-letnią historią zastosowania klinicznego.
Terapia chelatacyjna: Chelatacja jest ukierunkowana na określone metale i wykorzystuje leki, które je wiążą, dzięki czemu powstałe kompleksy mogą zostać usunięte z organizmu, często za pośrednictwem nerek. DFPP obejmuje szerszy zakres substancji docelowych i wykorzystuje inny mechanizm działania: DFPP nie stosuje leków chelatujących, lecz fizycznie filtruje osocze, zmniejszając stężenie wybranych składników osocza związanych z procesem chorobowym, zgodnie z ich właściwościami molekularnymi. W zależności od zastosowanego filtra i celu terapii mogą to być m.in. immunoglobuliny, autoprzeciwciała, kompleksy immunologiczne oraz aterogenne lipoproteiny.
Hemodializa: Hemodializa jest stosowana przede wszystkim w niewydolności nerek w celu usuwania z krwi produktów przemiany materii i nadmiaru płynów oraz korygowania zaburzeń elektrolitowych i kwasowo-zasadowych. DFPP ma inny cel i mechanizm działania: oddziela osocze od elementów morfotycznych krwi, a następnie filtruje je przez specjalistyczną membranę frakcjonującą w celu usunięcia wybranych składników osocza związanych z procesem chorobowym, takich jak autoprzeciwciała, kompleksy immunologiczne czy aterogenne lipoproteiny.
Czy plazmafereza podwójnej filtracji (DFPP) jest stosowana w chorobach autoimmunologicznych?
Tak. Choroby autoimmunologiczne oraz choroby zależne od przeciwciał stanowią ważny obszar zastosowania aferezy terapeutycznej, a DFPP jest badana i stosowana w wybranych chorobach autoimmunologicznych od dziesięcioleci. DFPP może zmniejszać stężenie krążących immunoglobulin, autoprzeciwciał oraz kompleksów immunologicznych uczestniczących w procesach chorobowych.
Czy DFPP może pomóc w przypadku mgły mózgowej, przewlekłego zmęczenia lub problemów z koncentracją?
Potencjalnie tak — u wybranych pacjentów, jeśli objawy te są związane z procesem autoimmunologicznym, immunologicznym lub zapalnym albo z obecnością określonych toksyn. Zależy od indywidualnej sytuacji klinicznej pacjenta.
Czy DFPP może jednocześnie wpływać na kilka mechanizmów chorobowych?
Tak. Podczas jednego zabiegu DFPP można zmniejszyć stężenie kilku rodzajów substancji krążących we krwi.
Czy każdy zabieg DFPP wygląda tak samo?
Nie. Zabieg DFPP powinien być indywidualnie dostosowany do pacjenta i celu terapii. Zespoły medyczne Nowoczesnej Aferezy i Moderne Apherese dobierają odpowiedni filtr frakcjonujący, objętość przetwarzanego osocza oraz parametry zabiegu na podstawie sytuacji klinicznej pacjenta oraz substancji, których stężenie ma zostać zmniejszone.
Ile zabiegów plazmaferezy DFPP jest potrzebnych?
Zależy od celu terapii, stanu zdrowia pacjenta oraz wyników badań. Zalecany plan leczenia ustala lekarz podczas konsultacji medycznej.
Gdzie można wykonać DFPP lub plazmaferezę?
Nowoczesna Afereza w Warszawie oraz Moderne Apherese w Niemczech oferują zabiegi plazmaferezy podwójnej filtracji (DFPP) oraz aferezy LDL / aferezy lipoproteinowej.
Gdzie pacjenci zagraniczni mogą wykonać DFPP lub plazmaferezę w Europie?
Nowoczesna Afereza w Polsce i Moderne Apherese w Niemczech przyjmują pacjentów z całej Europy oraz innych części świata. Nasz zespół medyczny posługuje się językiem angielskim i ma duże doświadczenie w leczeniu i opiece nad pacjentami międzynarodowymi. Wstępny proces kwalifikacji medycznej może rozpocząć się zdalnie. Nasi lekarze analizują historię choroby, aktualne wyniki badań krwi oraz odpowiednią dokumentację medyczną, a następnie omawiają proponowany plan leczenia podczas konsultacji telefonicznej lub online.
Czym różni się afereza LDL od plazmaferezy DFPP?
Afereza LDL, nazywana również aferezą lipoproteinową, jest pozaustrojową metodą oczyszczania krwi stosowaną w celu usuwania cholesterolu LDL, lipoproteiny(a) [Lp(a)] oraz innych aterogennych lipoprotein z krwi. Aferezę LDL można wykonywać przy użyciu metod aferezy, w tym DFPP oraz metod opartych na adsorpcji. W Nowoczesnej Aferezie i Moderne Apherese wykonujemy aferezę LDL metodą DFPP, z zastosowaniem filtrów frakcjonujących odpowiednio dobranych do usuwania lipoprotein.
Czy plazmafereza DFPP jest bezpieczna?
Plazmafereza DFPP jest stosowana w praktyce klinicznej od ponad 40 lat i wykonywana w wielu krajach.
W Nowoczesnej Aferezie i Moderne Apherese stan zdrowia każdego pacjenta jest indywidualnie oceniany przez lekarza przed zaplanowaniem zabiegu. Lekarz analizuje historię choroby, przyjmowane leki, wyniki badań krwi oraz aktualny stan kliniczny, aby ocenić, czy DFPP jest odpowiednią metodą dla danego pacjenta.
Korzystamy z nowoczesnego sprzętu do aferezy firmy Medica S.p.A. (Włochy), wyposażonego w liczne zintegrowane czujniki bezpieczeństwa, oraz ze sterylnych, jednorazowych zestawów zabiegowych.
Krew i osocze pacjenta nie mają bezpośredniego kontaktu z wewnętrznymi elementami aparatu do aferezy. Krążą w zamkniętym obiegu pozaustrojowym składającym się ze sterylnych, jednorazowych przewodów medycznych i filtrów.
Informacje zamieszczone na tej stronie mają charakter edukacyjny i nie zastępują indywidualnej porady lekarskiej, diagnostyki ani leczenia. Wskazania, poziom dowodów naukowych oraz oczekiwane korzyści z aferezy terapeutycznej różnią się w zależności od choroby i indywidualnej sytuacji pacjenta. Wymaga indywidualnej kwalifikacji przez lekarza.