Apherese-Verfahren in unsereren Kliniken
Hämoperfusion
Die Hämoperfusion wird bei schweren Entzündungen, Sepsis, Medikamentenüberdosierungen, Vergiftungen, schweren Nierenerkrankungen, Leberversagen, Rhabdomyolyse, schwerer akuter Pankreatitis und Hyperlipidämie eingesetzt. Im Gegensatz zur DFPP, bei der das Plasma durch einen Fraktionatorfilter geleitet wird, erfolgt bei der Hämoperfusion keine Plasmatrennung – stattdessen fließt das gesamte Blut durch eine spezielle Adsorptionskartusche mit vielfältigen Funktionen. Die Hämoperfusion entfernt effektiv sowohl endogene als auch exogene Moleküle: Entzündungsmediatoren, Zytokine, Bilirubin, Stoffwechseltoxine, überdosierte und rückständige Medikamente, Gifte, angesammeltes β2-Mikroglobulin, überschüssiges Parathormon, Leptin und andere proteingebundene Toxine sowie Triglyzeride, Cholesterin bei schwerer Pankreatitis und Myoglobin.
Doppelfiltrations-Plasmapherese (DFPP), einschließlich Lipidapherese
DFPP ist eine moderne, gezielte Blutreinigungstherapie mit wissenschaftlich nachgewiesener Wirksamkeit bei der Behandlung zahlreicher Krankheitsbilder. Sie basiert auf der selektiven Entfernung schädlicher Substanzen — wie Autoantikörper, Entzündungsmediatoren, Lipoproteine und Toxine — bei gleichzeitiger Erhaltung der essenziellen Plasmakomponenten. DFPP ist eine international anerkannte medizinische Therapie und wird in evidenzbasierten Behandlungsempfehlungen berücksichtigt, wie zum Beispiel den Richtlinien der American Society for Apheresis (ASFA), dem deutschen Standard für therapeutische Apherese und den klinischen Standards der Japanischen Gesellschaft für Apherese.
DFPP ist ein kontinuierlicher Kreislaufprozess. Dank unserer hochmodernen Technologie wird zu jedem Zeitpunkt nur ein sehr geringes Blutvolumen (etwa 250 ml) im Gerät verarbeitet. Dies gewährleistet, dass Sie weder einen Mangel an essentiellen Blutbestandteilen noch ein Elektrolytungleichgewicht erleiden. Nach Abschluss der Behandlung verlieren Sie lediglich etwa 150 ml konzentriertes pathologisches Plasma, welches auf Wunsch zur diagnostischen Analyse ins Labor geschickt werden kann.
Da wir Filter zur Trennung von Plasma und roten Blutkörperchen verwenden, ist kein hoher Blutfluss erforderlich. Daher können wir in den meisten Fällen periphere Unterarmvenen nutzen – ähnlich wie bei einer intravenösen Infusion.
Dank modernster Technologie besteht kein Infektionsrisiko, da das Blut in direkten Kontakt mit Geräteteilen nicht kommt. Es fließt ausschließlich durch sterile Einmal-Sets und Einmal-Filter, die auf Wunsch vor Beginn der Behandlung vor Ihren Augen ausgepackt werden können.
Die dargestellten Informationen dienen ausschließlich allgemeinen Informationszwecken und ersetzen keine individuelle ärztliche Beratung oder Behandlung.
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Häufig gestellte Fragen zu DFPP, Plasmapherese und therapeutischer Apherese
Ist die Doppelfiltrations-Plasmapherese (DFPP) ein etabliertes und wissenschaftlich gut untersuchtes medizinisches Verfahren?
Ja. Die Doppelfiltrationsplasmapherese (Double Filtration Plasmapheresis, DFPP) ist ein etabliertes Verfahren der therapeutischen Apherese, das in den 1980er-Jahren in Japan entwickelt wurde und seit mehr als 40 Jahren klinisch eingesetzt wird. Im Gegensatz zum konventionellen therapeutischen Plasmaaustausch (Therapeutic Plasma Exchange, TPE), bei dem das Plasma des Patienten entfernt und durch eine Ersatzlösung ersetzt wird, wird bei der DFPP das patienteneigene Plasma selektiv filtriert und anschließend wieder in den Blutkreislauf zurückgeführt.
Zu DFPP und therapeutischer Apherese gibt es umfangreiche wissenschaftliche und klinische Literatur, unter anderem zu autoimmunologischen, neurologischen, nephrologischen, rheumatologischen und lipidbezogenen Erkrankungen.
Die therapeutische Apherese, einschließlich Aphereseverfahren wie DFPP, wird in medizinischen Leitlinien und Empfehlungen behandelt, darunter Publikationen der American Society for Apheresis (ASFA), der Japanese Society for Apheresis sowie der Deutschen Gesellschaft für Nephrologie. Welches Aphereseverfahren empfohlen wird und wie stark die wissenschaftliche Evidenz ist, hängt von der jeweiligen Erkrankung und Indikation ab.
Was sind therapeutische Apherese, Doppelfiltrationsplasmapherese (DFPP), Blutreinigung und Blutfiltration?
Die therapeutische Apherese umfasst eine Gruppe medizinischer Verfahren zur extrakorporalen Blutreinigung, bei denen gezielt bestimmte krankheitsrelevante Bestandteile aus dem Blut oder Plasma entfernt werden. Patienten suchen häufig auch nach Begriffen wie Blutfiltration, Blutfilterung, Blutreinigung oder Blutwäsche.
DFPP gehört zu den selektiven Verfahren der therapeutischen Apherese. Weitere Bezeichnungen der DFPP sind Double Filtration Plasma Exchange (DFPE), Kaskadenfiltration oder Kaskadenplasmapherese.
Was ist der Unterschied zwischen DFPP und TPE, EBOO, Chelattherapie oder Hämodialyse?
DFPP unterscheidet sich von diesen Verfahren hinsichtlich des Therapieziels, des Wirkmechanismus und der Durchführung:
Therapeutischer Plasmaaustausch (TPE, auch Plasmapherese oder PLEX genannt): Beim TPE wird das Plasma des Patienten entfernt und durch eine Albuminlösung oder, wenn medizinisch indiziert, durch Spenderplasma ersetzt. Bei der DFPP wird das patienteneigene Plasma nicht vollständig verworfen – es durchläuft einen zweiten Filtrationsschritt und wird anschließend kontinuierlich in den Blutkreislauf des Patienten zurückgeführt.
EBOO (Extracorporeal Blood Oxygenation and Ozonation): Bei EBOO wird das Blut außerhalb des Körpers mit einem Sauerstoff-Ozon-Gemisch behandelt. DFPP verfolgt ein anderes Therapieziel und beruht auf einem grundlegend anderen Wirkmechanismus: bei DFPP handelt es sich um ein Plasmafiltrationsverfahren. Das abgetrennte Plasma wird durch spezielle medizinische Membranen filtriert, wobei ausgewählte Plasmabestandteile entsprechend ihren molekularen Eigenschaften entfernt werden. DFPP ist ein etabliertes Verfahren der therapeutischen Apherese mit mehr als 40 Jahren klinischer Anwendung.
Chelattherapie: Die Chelattherapie zielt gezielt auf bestimmte Metalle ab und verwendet Medikamente, die diese binden, sodass die entstehenden Komplexe aus dem Körper ausgeschieden werden können, häufig über die Nieren. DFPP hat ein breiteres Spektrum an Zielsubstanzen und beruht auf einem anderen Wirkmechanismus: Es werden keine Chelatbildner eingesetzt; stattdessen wird das Plasma physikalisch filtriert, wodurch ausgewählte krankheitsrelevante Plasmabestandteile entsprechend ihren molekularen Eigenschaften reduziert werden. Abhängig vom verwendeten Filter und Therapieziel können dazu Immunglobuline, Autoantikörper, Immunkomplexe und atherogene Lipoproteine gehören.
Hämodialyse: Die Hämodialyse wird vor allem bei Nierenversagen eingesetzt, um Stoffwechselprodukte und überschüssige Flüssigkeit aus dem Blut zu entfernen sowie Störungen des Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalts zu korrigieren. DFPP hat ein anderes Therapieziel und einen anderen Wirkmechanismus: Das Plasma wird zunächst von den Blutzellen getrennt und anschließend durch eine spezielle Fraktionierungsmembran filtriert, um ausgewählte krankheitsrelevante Plasmabestandteile wie Autoantikörper, Immunkomplexe und atherogene Lipoproteine zu entfernen.
Wird die Doppelfiltrationsplasmapherese (DFPP) bei Autoimmunerkrankungen eingesetzt?
Ja. Autoimmun- und antikörpervermittelte Erkrankungen sind ein wichtiges Anwendungsgebiet der therapeutischen Apherese, und DFPP wird bei ausgewählten Autoimmunerkrankungen seit Jahrzehnten untersucht und eingesetzt. DFPP kann die Konzentration zirkulierender Immunglobuline, Autoantikörper und Immunkomplexe, die an Krankheitsprozessen beteiligt sind, reduzieren.
Kann DFPP bei Brain Fog, Erschöpfung oder kognitiven Beschwerden helfen?
Möglicherweise – bei ausgewählten Patienten, wenn diese Beschwerden mit einem zugrunde liegenden autoimmunen, immunvermittelten oder entzündlichen Prozess oder bestimmten zirkulierenden Schadstoffen in Zusammenhang stehen. Ob DFPP im individuellen Fall infrage kommt, hängt von der klinischen Situation des Patienten ab.
Kann DFPP gleichzeitig mehrere Krankheitsmechanismen beeinflussen?
Ja. Mit DFPP können während einer Behandlung mehrere Arten zirkulierender Substanzen reduziert werden.
Ist jede DFPP-Behandlung gleich?
Nein. Die DFPP sollte individuell an den Patienten und das jeweilige Behandlungsziel angepasst werden. Unsere medizinischen Teams bei Nowoczesna Afereza und Moderne Apherese wählen den geeigneten Fraktionierungsfilter, das zu behandelnde Plasmavolumen und die Behandlungsparameter entsprechend der klinischen Situation des Patienten und den Zielsubstanzen aus, deren Konzentration reduziert werden soll.
Wie viele DFPP- oder Plasmapherese-Behandlungen sind erforderlich?
Die Anzahl der Behandlungen hängt vom Therapieziel, vom Gesundheitszustand des Patienten und von den klinischen Befunden ab. Der empfohlene Behandlungsplan wird vom Arzt im Rahmen der medizinischen Konsultation festgelegt.
Wo kann ich eine DFPP oder Plasmapherese durchführen lassen?
Nowoczesna Afereza in Polen, und Moderne Apherese in Deutschland bieten Doppelfiltrationsplasmapherese (DFPP) sowie LDL-/Lipoprotein-Apherese an.
Wo können internationale Patienten in Europa eine DFPP oder Plasmapherese durchführen lassen?
Ja. Nowoczesna Afereza und Moderne Apherese behandeln Patienten aus ganz Europa und anderen Teilen der Welt. Unser medizinisches Team spricht Englisch und verfügt über umfangreiche Erfahrung in der Betreuung internationaler Patienten. Die erste medizinische Beurteilung kann vor der Anreise aus der Ferne erfolgen. Unsere Ärzte prüfen Ihre Krankengeschichte, aktuelle Blutuntersuchungen und relevante medizinische Unterlagen und besprechen den vorgeschlagenen Behandlungsplan mit Ihnen im Rahmen einer telefonischen oder Online-Konsultation.
Was ist der Unterschied zwischen LDL-Apherese und DFPP?
Die LDL-Apherese, auch Lipoprotein-Apherese genannt, ist ein extrakorporales Blutreinigungsverfahren zur Entfernung von LDL-Cholesterin, Lipoprotein(a) [Lp(a)] und anderen atherogenen Lipoproteinen aus dem Blut. Die LDL-Apherese kann mit unterschiedlichen Apheresetechnologien durchgeführt werden, darunter DFPP und adsorptionsbasierte Verfahren. Bei Nowoczesna Afereza und Moderne Apherese führen wir die LDL-Apherese mittels DFPP mit speziell für die Lipoproteinentfernung ausgewählten Fraktionierungsfiltern durch.
Ist DFPP sicher?
DFPP wird seit mehr als 40 Jahren klinisch eingesetzt und kommt heute in zahlreichen Ländern zur Anwendung.
Bei Nowoczesna Afereza und Moderne Apherese wird der Gesundheitszustand jedes Patienten vor der Behandlungsplanung individuell von einem Arzt beurteilt. Der Arzt berücksichtigt die Krankengeschichte, die eingenommenen Medikamente, aktuelle Blutuntersuchungen und die klinische Situation, um festzustellen, ob DFPP für den jeweiligen Patienten geeignet ist.
Wir verwenden moderne Apheresegeräte von Medica S.p.A. (Italien), die mit mehreren integrierten Sicherheits- und Überwachungssensoren ausgestattet sind, sowie sterile Einweg-Behandlungssets.
Das Blut und Plasma des Patienten kommen zu keinem Zeitpunkt direkt mit den internen Komponenten des Apheresegeräts in Kontakt. Stattdessen zirkulieren sie in einem geschlossenen extrakorporalen Kreislauf aus sterilen medizinischen Einwegschläuchen und Filtern.
Die Informationen auf dieser Seite dienen ausschließlich der Aufklärung und ersetzen keine individuelle ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Die Indikationen, die wissenschaftliche Evidenz und der zu erwartende Nutzen der therapeutischen Apherese unterscheiden sich je nach Erkrankung und individueller klinischer Situation. Eine individuelle ärztliche Beurteilung und medizinische Eignungsprüfung sind erforderlich.